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空腹血糖正常?仍不能掉以輕心
作者:南京科進 瀏覽:24 發(fā)布時間:2016/2/19 9:56:14 一個春節(jié)過去了,你有沒有因為多吃少動而影響血糖呢?有些人會說:我沒事,空腹血糖一直正常。常規(guī)體檢都會做空腹血糖檢測,但多數人不知道,單純空腹血糖正常并不意味著血糖沒問題。長海醫(yī)院內分泌科主任黃勤教授告訴筆者,糖尿病高危人群如超重肥胖、高脂血癥、家族史、超過四十歲等等,即使空腹血糖正常也應該加查餐后血糖,能發(fā)現一大批糖尿病前期患者。
血液中葡萄糖的濃度在一天中隨就餐時間的變化而變化,一般來說,人類每日三餐餐前血糖較低,餐后血糖較高。正常人進餐后,血糖在胰島素的作用下,能夠維持在一個相對穩(wěn)定的范圍,餐后兩小時血糖值應小于7.8mmol/L,并且在下一次進餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后兩小時血糖值高于11.1mmol/L,則表明你已經步入糖尿病的行列。若餐后兩小時血糖值介于7.8和11.1mmol/L之間,可以診斷為糖耐量減低,屬于糖尿病前期。
黃勤主任強調,糖尿病前期病人,糖尿病“三多一少”的典型癥狀表現并不明顯,但是如果沒有及時發(fā)現并得到有效干預,每年約10%的患者會進展為2型糖尿病,重視糖尿病前期病人至關重要。除了部分人需要藥物干預,其他人可以從改變生活方式開始。
糖尿病前期病人容易漏診,已有糖尿病但未及時發(fā)現的病人也很多,內分泌門診新病人中有相當部分病情已經比較嚴重了,一類是血糖值相當高;一類是急慢性并發(fā)癥已經出現。長征醫(yī)院內分泌科副教授張雅萍介紹,傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食控制、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,這種階梯式療法“無用功”時間長,重癥病人無法得到有效緩解。
一些病人受傳統(tǒng)觀念影響,害怕一旦用上胰島素就必須終身使用,張雅萍副教授解釋,這種胰島休息療法的時間因人而異,以糖化血紅蛋白情況為衡量標準。一般患者越年輕、發(fā)現時間越早,療程越短,老年人可能需要3個月,中青年通常1-2月,有的人收效明顯,在2周內就能停用。
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