中國首個自主開發(fā)的《圖示化膝關節(jié)炎患者自我評估問卷》(以下簡稱《問卷》)25日在北京發(fā)布。該《問卷》完全以圖片的形式將炎癥、疼痛和功能三維度指標可視化，以簡單易懂的形式幫助患者獨立完成對膝關節(jié)炎的評估，并養(yǎng)成炎癥疼痛量化評估習慣，改善患者疾病管理與治療的依從性。同時，輔助醫(yī)生簡化臨床診療過程，為臨床疼痛炎癥處理以及制定患者康復計劃提供依據(jù)。

　　目前，在全球范圍內(nèi)，關節(jié)炎患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。據(jù)美國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)指出，成人關節(jié)炎患者達5250萬人，意味著每5位成年人就有1位患有關節(jié)炎。預計到2030年，關節(jié)炎患者將增加25%，達6700萬人。不僅如此，骨關節(jié)炎已成為成人肢體殘疾的第二大原因。2006年中國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由骨關節(jié)病導致的成人肢體殘疾為540.66萬，占比18.7%，這一比例隨年齡的增長顯著增加。

　　“關節(jié)炎已成為全球共同面對的一個突出的社會問題，嚴重危害公眾健康。然而，在中國，關節(jié)炎的臨床診療和管理工作還沒有達到預期的效果，其規(guī)范性有待進一步加強。”北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授翁習生介紹了此次《問卷》的開發(fā)背景，并表示，只有建立以量化評估為依據(jù)的管理模式，提高關節(jié)炎診療管理的規(guī)范性，改變傳統(tǒng)以經(jīng)驗為主的診療方式，才能促進醫(yī)患對關節(jié)炎慢性病長期合理的管理，有效提高關節(jié)炎的治療率，從而改善患者功能恢復和提高生活質(zhì)量。

　　面對關節(jié)炎的嚴重危害，以及龐大的患病人群，如何對關節(jié)炎患者進行科學管理成為業(yè)內(nèi)關注的焦點。從國內(nèi)外關節(jié)炎管理經(jīng)驗和要求來看，眾多指南均強調(diào)在教育患者的同時并讓其參與自我管理。

　　“然而，目前中國骨關節(jié)炎患者的抗炎鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀不容樂觀，就診率低、晚確診、患者依從性差是其主要特點。”翁習生指出，在中國，骨關節(jié)炎醫(yī)院就診率僅50%，膝骨關節(jié)炎患者從出現(xiàn)疼痛到確診的時間長達2年之久，91.6%的患者在出現(xiàn)膝痛時才隨診。因此，臨床需要進一步加強對骨關節(jié)炎抗炎癥痛的規(guī)范管理。

　　翁習生表示，對于骨關節(jié)炎診療管理，以往大多是憑借醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，依據(jù)患者的表述和臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展進行診療。臨床決策缺乏客觀量化的指標，導致治療方式的粗放和不規(guī)范，對患者缺乏有效的疾病動態(tài)監(jiān)控，也使遠期療效和長期管理難以得到保證。加上患者就診的主訴為疼痛，而醫(yī)生更關注疼痛、炎癥、功能、轉歸全面管理。醫(yī)患治療目標的不一致，尤其在缺少相應量化評估工具的情況下，也大大增加了關節(jié)炎診療管理的難度。

　　《問卷》的研發(fā)與發(fā)布，彌補了國外量表應用過程中存在的理解、文化、生活需求以及診療監(jiān)測等差異，是更適合中國膝關節(jié)炎患者疾病評估和管理的簡易方法。其適用對象不只是骨科醫(yī)生，更重要的是建立了膝關節(jié)炎患者參與自我管理的新模式。

　　翁習生認為，《問卷》將膝關節(jié)主要癥狀形象化，現(xiàn)在患者不用再花力氣去回憶自己模糊的病情感覺，可以通過每周一次或每月一次定期評分在家輕松完成病情記錄，客觀了解病情程度、進展情況和治療效果。同時，《問卷》也為臨床醫(yī)生對膝關節(jié)炎臨床診療、制定治療方案和康復計劃提供了準確的參考依據(jù)和有力的武器，有利于樹立醫(yī)患間共同的治療目標，提高關節(jié)炎治愈率。

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