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社會急救系統(tǒng)等待一次“心肺復蘇”
作者:南京科進 瀏覽:45 發(fā)布時間:2016/7/6 11:33:54 34歲的乘客金波暈倒在北京地鐵站臺上不幸身亡之后,有關中國社會急救體系的討論又一次進入了公眾視野。
在金波生前擔任副主編的天涯論壇上,不乏“一個普通急診醫(yī)生的真心話”這樣的話題。但這一次,引發(fā)討論的是他本人的猝死。
6月29日晚,北京地鐵6號線呼家樓站的站臺上,正在回家路上的金波倒在地鐵屏蔽門前的人流中。他得到了陌生人的急救,但沒能蘇醒。
身為一位在網(wǎng)絡空間頗具影響力的知識分子和一對雙胞胎女兒的父親,金波之死引起了不小的關注。
其實,公共場所發(fā)生心臟驟停的病例屢見不鮮。幾乎每一起此類事件之后,都能聽到急診科醫(yī)生發(fā)出的零星呼吁,包括對倒地者及時實施高質量的心肺復蘇,以及為公共場所配備救命的電除顫設備。如果在呼嘯的救護車到來之前得到有效急救,一些停跳的心臟完全可以復蘇。
每一個逝去的生命,都應該能夠“推動社會急救體系的一點進步”,擁有28萬名微博粉絲的廣州醫(yī)生王西富在他的微博賬號“急診夜鷹”中指出。
但遺憾的是,到目前為止,這位醫(yī)生看到的,是悲劇的一再重演。
如果只是等待,等救護車等于等死
地鐵站里,雙腿并攏、蜷縮一團、左手捂著心臟部位的金波,得到了多位陌生乘客的施救。
兩名年輕的女乘客跪下來,輪流給他做了人工呼吸。一名講英語的外國姑娘主動上前,雙手疊在他的胸前,開始了有規(guī)律的連續(xù)按壓,嘗試做心肺復蘇(CPR)。
此時,站內(nèi)工作人員一邊疏散乘客,一邊撥打急救電話。
王西富根據(jù)現(xiàn)場錄像挑出的瑕疵包括:從急救過程來看,施救者很多時間花費在猶豫、商量及人工呼吸上,胸外按壓用時很短,只持續(xù)了55次。在場地鐵公司員工沒有直接參與施救。很顯然,地鐵站里沒有自動體外除顫器(AED)。
他為此撰寫的有關分析文章流傳甚廣,強調此事“折射北京地鐵急救系統(tǒng)性缺失”。
等到金波被送到距離地鐵站約一公里外的朝陽醫(yī)院,急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他已沒有生命體征,屬于突發(fā)性心臟病猝死。
在接受中國青年報·中青在線記者采訪時,王西富形容,當時患者的心臟就像是一個失去控制、混亂顫動的泵,只能實現(xiàn)正常心臟跳動25%~30%的血液吞吐,但是,施以得當?shù)男姆螐吞K,一直堅持到救護車到來,就會有一線的希望。
王西富坦言,絕大多數(shù)心臟驟停者都等不到救護車的到來。“只能靠自救和互救,等急救車相當于等死。”
國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病2014》報告顯示:全國每年發(fā)生心臟性猝死預計為54.4萬例。相當于每分鐘約有1人發(fā)生心臟性猝死。
而日本急救醫(yī)療財團的《2010日本急救復蘇指南》顯示,在日本,由市民發(fā)現(xiàn)的心臟驟?;颊?,由急救隊實行電擊的情況下,一個月后的社會回歸率是17.9%,而由市民實行電擊的情況下是35.8%,是前者的兩倍。
王西富對搶救金波的三位女子贊賞有加,“對于普通公眾來說,搶救心臟驟停是一場遭遇戰(zhàn)”。
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