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空腹血糖是糖尿病管理的風(fēng)向標(biāo)

作者:南京科進(jìn)    瀏覽:54    發(fā)布時(shí)間:2015/12/15 13:23:31

冬季血糖易波動(dòng),除遵醫(yī)囑用藥外,飲食上要減少高脂肪食物的攝入,并增加晚餐后的活動(dòng)量。

  對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期把血糖控制在良好范圍對(duì)于病情控制和減緩并發(fā)癥的發(fā)展意義重大,這一點(diǎn)在多個(gè)大型的循征醫(yī)學(xué)研究中得到了充分證實(shí)。然而隨著冬天的來(lái)臨,氣溫逐漸降低,一些糖友會(huì)發(fā)現(xiàn),冬天的血糖控制似乎要比春夏的時(shí)候來(lái)得困難,這是由于寒冷刺激使腎上腺素分泌增多,血糖代謝減慢,從而使血糖升高。日前,在中山三院舉行的糖尿病健康講座上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主委、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院翁建平教授表示,血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合管理的重要環(huán)節(jié),也是糖尿病治療的五駕馬車之一,冬天科學(xué)的血糖監(jiān)測(cè)與管理就顯得尤為重要。

空腹血糖是糖尿病管理的風(fēng)向標(biāo)

衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是否達(dá)標(biāo),與空腹血糖數(shù)值密切相關(guān)。為控制好血糖,從而預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,需保證糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),而這第一步就是需要先使空腹血糖達(dá)標(biāo)。

  首先,空腹血糖達(dá)標(biāo)有助于餐后血糖達(dá)標(biāo):空腹血糖水平是全天血糖的基礎(chǔ),餐后血糖水平在空腹血糖的基礎(chǔ)上發(fā)生變化??崭寡呛帽人唬秃笱呛帽却?,水能載舟,空腹血糖高即水位升高,餐后血糖這個(gè)船位自然會(huì)升高,這就是水漲船高;如果水位降至正常,船位自然也會(huì)降低,這就是水落船低??梢?jiàn),忽略空腹血糖,控糖效果將會(huì)大打折扣。

  另外,空腹高血糖還與心血管疾病密切相關(guān):一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn),空腹血糖每降低1mmol/L,總體腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低21%,缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低23%,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低19%。心血管疾病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,而空腹高血糖是心血管疾病的重要決定因素。

空腹血糖最好小于6.1mmol/L

目前,空腹血糖數(shù)值對(duì)控糖效果的重要性已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可和推薦,那么理想的空腹血糖控制目標(biāo)是多少呢?

  在美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)公布的《2013AACE糖尿病綜合管理流程》中,提出了明確且嚴(yán)格的空腹血糖控制目標(biāo):空腹或餐前血糖<6.1mmol/L,且無(wú)低血糖發(fā)生,這才是全面意義上的血糖達(dá)標(biāo)。通??崭寡窃?span lang="EN-US">4.46.1mmol/L屬于良好,空腹血糖≤7.0mmol/L為控制一般,空腹血糖>7.0mmol/L為控制較差。

糖友冬天少攝入高脂肪食物

冬天不少人食欲增大、攝入糖分變多,血流速度減慢,血管容易出現(xiàn)內(nèi)壁增厚腔隙變窄等病變。所以,冬天是糖尿病人容易復(fù)發(fā)和加重的時(shí)節(jié)。此時(shí)除了遵醫(yī)囑用藥外,南京科進(jìn)溫馨提醒:糖友一定要保持良好的生活習(xí)慣來(lái)幫助控制血糖,具體包括:1.注意減少高脂肪食物的攝入,尤其在晚8時(shí)后不要進(jìn)食油膩食品,或吃大餐,最好在睡前3小時(shí)吃晚餐; 2.增加晚餐后的活動(dòng)量,如晚餐后1小時(shí)步行3060分鐘;3.通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng),把體重控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。理想體重=身高(厘米)105,把體重控制在理想體重的上下10%以內(nèi)即可。

 

 

 

 

 

 

 

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