腦梗塞屬于中風(fēng)的一種類(lèi)型，其病理生理特點(diǎn)為腦動(dòng)脈供血發(fā)生障礙，從而引起的一系列臨床癥狀。一般來(lái)講，腦梗塞多指動(dòng)脈到腦動(dòng)脈的血栓阻塞，也有部分系大的供血?jiǎng)用}重度狹窄或閉塞導(dǎo)致腦組織低灌注所致的缺血性腦損傷。受累的血供動(dòng)脈可以是頸動(dòng)脈、腦底血管網(wǎng)、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈，也可以是分支動(dòng)脈，還可以是小動(dòng)脈，甚至是腦的微血管。依受累的血管不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。

　　臨床上80%以上的腦梗塞都是由于高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化所致，較少原因?yàn)楦魇礁鳂拥难苎缀陀捎谀X動(dòng)脈痙攣所致。因此，高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人腦梗塞發(fā)生的最主要的病因。

　　除此之外，還有其它的一些病因，例如：心臟疾病、血液疾病和少見(jiàn)的其它系統(tǒng)性疾病等。

　　腦梗塞的主要癥狀有哪些

　　臨床上腦梗塞的癥狀主要依賴(lài)于腦缺血的組織受損情況和缺血發(fā)生的類(lèi)型。其主要的特點(diǎn)有：

　　1、發(fā)病突然，進(jìn)展很快?；颊呖梢栽诨顒?dòng)中突然覺(jué)得肢體麻木或無(wú)力，在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就可達(dá)高峰。少數(shù)病情嚴(yán)重患者可以在幾天內(nèi)陷入昏迷。

　　2、病前常有短暫性腦供血不足表現(xiàn)和導(dǎo)致血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如控制不良的長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化、代謝綜合征、吸煙、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等。

　　3、大腦半球供血受損癥狀主要為偏側(cè)肢體癱瘓、偏側(cè)面癱、偏側(cè)感覺(jué)減退，甚至可以有單眼黑朦和同向偏盲，可以影響語(yǔ)言功能，嚴(yán)重者可以失語(yǔ)。還可以出現(xiàn)失讀、失認(rèn)、失寫(xiě)等癥狀。反復(fù)多次的腔隙性腦梗塞是血管性癡呆發(fā)生的主要因素。

　　4、腦干供血受損癥狀主要表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、面癱、構(gòu)音障礙、吞咽困難、交叉癱和四肢癱。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，影響呼吸，危及生命。

　　5、小腦供血受損癥狀主要表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫，站立和行走不穩(wěn)。

　　根據(jù)受累的動(dòng)脈大小、腦血供組織的大小、血管栓堵時(shí)間的長(zhǎng)短、腦功能影響等情況，患者的臨床表現(xiàn)是不一樣的，有的癥狀持續(xù)時(shí)間很短，稱(chēng)之短暫性腦功血不足，有的癥狀持續(xù)幾小時(shí)甚至幾天，主要影響腦白質(zhì)的稱(chēng)之腦微血管損害，出現(xiàn)小的斑點(diǎn)狀缺血稱(chēng)之腔隙性梗塞，分支動(dòng)脈以上血供障礙導(dǎo)致的腦組織損傷稱(chēng)之腦梗塞，主要腦動(dòng)脈或分支動(dòng)脈供血之間腦組織缺血損傷稱(chēng)之分水嶺梗塞，如果是大的腦動(dòng)脈血供障礙導(dǎo)致的大面積腦梗塞，甚至危及生命，稱(chēng)之惡性腦梗塞。如果在幾天之內(nèi)病情繼續(xù)進(jìn)展，稱(chēng)之進(jìn)展性腦梗塞。

　　上述是常見(jiàn)的腦梗塞的癥狀，由于患者發(fā)病急，病情變化快，復(fù)發(fā)率高，因此，必須樹(shù)立“時(shí)間就是大腦”的觀念，爭(zhēng)分奪秒地盡快診斷和治療。

　　腦梗塞的檢查如何確診

　　腦梗塞患者由于發(fā)病急，變化快，而且多以肢癱、肢體麻木、面癱、語(yǔ)言不流利、眩暈、平衡不穩(wěn)等起病，因此，快速、合理、有效地檢查就顯得尤為重要。超聲經(jīng)顱多普勒可用于高血壓及腦動(dòng)脈硬化癥、腦血管狹窄和閉塞、腦血管痙攣、頭痛及偏頭痛、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸型、鎖骨下盜血等病癥的診斷、疾病發(fā)展的觀察、指導(dǎo)藥物治療、估計(jì)預(yù)后等。

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