脆性骨折，“一次就足夠”

　　“原發(fā)性骨質(zhì)疏松人群的骨密度下降，骨骼脆性增加，最終表現(xiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性骨折，尤以髖部骨折的危害最大，這是導(dǎo)致老年人死亡和致殘的主要疾病。”某院骨質(zhì)疏松與骨病?？聘敝魅吾t(yī)師汪純說，“通過及時(shí)治療，骨質(zhì)疏松病情可得到控制，病程可大為減緩。”

　　“隨著老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，好發(fā)年齡為65歲～79歲，其中50歲～60歲女性患者髖部骨折發(fā)生率較同齡男性高6倍～10倍。”施慧鵬說，該院接診的很多老年髖部骨折患者回家后再次骨折，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因?yàn)榕鹿钦?，他們不敢外出，不敢活?dòng)，形成惡性循環(huán)，最終喪失活動(dòng)能力。

讓這類患者及早獲得更好、更全面的康復(fù)治療，是施慧鵬牽頭成立整合門診的初衷。“我們有一句口號(hào)：脆性骨折，一次就足夠！對(duì)于已發(fā)生過骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，希望通過綜合治療，防止其再次發(fā)生骨折。”施慧鵬說。

中年以后，“存錢不如存肌肉”

　　施慧鵬也希望通過整合門診，向患者乃至全社會(huì)呼吁康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性：“通過科學(xué)鍛煉，可以增加肌量與肌力，而這對(duì)于預(yù)防脆性骨折來說，非常重要。”

　　“在臨床中發(fā)現(xiàn)，大約50%的骨質(zhì)疏松患者同時(shí)患有肌肉減少癥。肌量減少、肌力下降、肌肉功能降低，只要符合其中兩點(diǎn)，就能確診。”施慧鵬說，“肌肉能對(duì)骨骼起到很好的保護(hù)作用，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松患者可防止跌倒時(shí)骨折發(fā)生；相反，如果患有肌肉減少癥，那么無異于雪上加霜。”

　　肌肉減少癥分為1度和2度，有調(diào)查顯示，年齡大于50歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為30%，女性約為14%；年齡大于70歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為34%，女性則為16.5%。

　　“肌肉減少癥與骨質(zhì)疏松癥一樣，都屬于‘增齡性疾病’，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不可避免地發(fā)生。但我們可以通過及早鍛煉來減緩這一趨勢(shì)。”施慧鵬說，“臨床調(diào)查顯示，經(jīng)過康復(fù)師指導(dǎo)鍛煉一個(gè)月后，患者肌量最多增加40%，肌力也獲得不同程度的提升。因此，無論對(duì)于健康人還是骨質(zhì)疏松患者而言，中年以后，存錢不如存肌肉。多花一分鐘時(shí)間來運(yùn)動(dòng)，就可能減少一小時(shí)的時(shí)間來治療。”

　　不過，對(duì)于中老年人尤其是患有骨質(zhì)疏松者，施慧鵬提醒，鍛煉不可盲目從眾。“比如，不少老年人認(rèn)為晨跑和上下樓梯鍛煉很有幫助，但這類運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大，老年人膝關(guān)節(jié)部位的軟骨原本就容易松動(dòng)脫落，一旦運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p害。最好由專業(yè)康復(fù)師制訂一個(gè)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)方案，按照方案堅(jiān)持鍛煉，如果在運(yùn)動(dòng)中有所不適，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。”

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