在老齡慢性病患者中，骨質(zhì)疏松癥及其引發(fā)的脆性骨折作為一種增齡性疾病，日益得到各界關(guān)注。其實不僅是老年人，各年齡段人群都應注重骨骼健康，應更早地開始重視骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折的防治。

　　骨骼健康應從更早期開始關(guān)注

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導致骨骼脆性增加、骨折風險增高為特征的代謝性骨病。

　　骨折是造成老年人失能的重要原因。此外，再發(fā)骨折風險是更嚴峻的問題。脆性骨折患者是未來再發(fā)骨折的極高危人群。骨折后第一年是再發(fā)骨折的高危階段。

　　中國社會老齡化趨勢日益顯現(xiàn)。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?3.5%，達到1.9億人。按照2018年全國首個骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)推算，65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%，目前我國65歲以上人群中約有6100萬人患有骨質(zhì)疏松癥。老年人骨骼健康亟待引起多方重視。

　　骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病。雖然老年人群發(fā)病更集中，但其發(fā)生、發(fā)展通常經(jīng)歷了漫長過程。人在全生命周期都應對骨骼健康予以關(guān)注。

　　在年輕時獲得最佳骨量，有利于預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。獲得最佳骨量的基礎是均衡營養(yǎng)，攝入足量鈣，并通過充足光照，促進體內(nèi)維生素D的合成，同時，還應堅持適量室外活動和體育鍛煉。

　　除此之外，骨質(zhì)疏松癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷是預防骨折的保障。建議40歲以上開始進行骨密度檢測，南京科進廠家生產(chǎn)的超聲骨密度儀OSTEO KJ3000S，使用超聲波技術(shù)檢測，對健康無損害，提供詳細的跟骨骨質(zhì)信息，快速診斷骨質(zhì)疏松癥，并有效評估骨質(zhì)狀況。如確診患有骨質(zhì)疏松癥，應在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療，并進行必要的藥物干預，同時保持良好的生活方式。

　　一旦發(fā)生骨折，應開展骨健康狀況評估，并根據(jù)情況進行抗骨質(zhì)疏松癥治療。同時，調(diào)整生活方式，減少骨折危險因素，防范二次骨折發(fā)生。

　　對骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，如60歲以上老齡居民、有骨折史以及有糖尿病等內(nèi)分泌疾病患者，應從社區(qū)層面加強早期篩查與識別。對于初篩骨質(zhì)疏松癥患者，可通過分級診療轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)進行診斷和規(guī)范化治療，之后回到社區(qū)長期管理，以逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診及患者的有序診療。

　　骨質(zhì)疏松癥需要多維度防治策略，患者除了應調(diào)整生活方式，做好補充鈣質(zhì)和維生素D等基礎工作之外，還需要在醫(yī)生指導下啟動藥物治療。