骨質疏松是臨床上比較常見的一種骨科疾病，骨質疏松的臨床表現(xiàn)及體征是什么樣的，具體又有哪些常用的檢測方法呢?

　　骨質疏松臨床表現(xiàn)及體征

　　(1)脆性骨折：是骨強度下降的最終體現(xiàn)，髖部和椎體脆性骨折是骨質疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。

　　(2)不明原因的慢性腰背痛：是骨質疏松癥患者最常見癥狀，也是大部分患者就診的首要癥狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走后出現(xiàn)腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且負荷增加時加重甚至活動受限。

　　(3)身材變矮或脊柱畸形：嚴重骨質疏松癥患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負重力線改變，從而加重脊柱、下肢關節(jié)疼痛。隨著骨量丟失，脊柱椎體高度丟失，椎間盤退變，整個脊柱縮短5～10 cm不等，從而導致身長縮短。

　　(4)心理異常和低生存質量：骨質疏松癥患者可出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理異常和生活自理能力下降。、

　　骨質疏松的檢測方法

　　(1)DXA檢測骨密度

　　骨質疏松癥診斷標準是基于DXA測量的T值結果。測量部位主要為腰椎和股骨近端，如腰椎和股骨近端測量受限，可選擇非優(yōu)勢側橈骨遠端1/3。WHO發(fā)布的DXA測定骨密度分類標準：T值≥-1，骨量正常;-2.5

　　(2)定量CT(quantitative computed tomography，QCT)檢測骨密度

　　能分別測量松質骨和密質骨的體積密度，可以較早反映早期骨質疏松的松質骨丟失，并能避免腰椎骨質增生等原因引起的DXA測量誤差，具有一定技術優(yōu)勢。QCT診斷骨質疏松只需做一個部位即可，根據(jù)臨床需要選擇做脊柱或髖部。

　　(3)X線攝片法

　　是一種方便經濟的方法，可觀察骨的形態(tài)結構，胸腰椎側位X線影像可作為骨質疏松椎體壓縮性骨折及其程度判定的首選方法。但其對骨質疏松的敏感性和準確性較低，只有當骨量丟失達30%以上時，X線攝片才能有陽性所見。

　　(4)定量超聲(QUS)檢測

　　通常測量部位為跟骨、橈骨遠端，可用于基層骨質疏松篩查和脆性骨折的風險預測。

　　南京科進生產的超聲骨密度儀OSTEOKJ3000系列是測跟骨的，OSTEOKJ7000是測橈骨的。醫(yī)療衛(wèi)生機構要選擇哪種型號設備，建議根據(jù)自己的預算和臨床實際需求來權衡。

　　(5)骨轉換標志物

　　是骨組織本身的代謝產物，簡稱骨標志物，可分為骨形成標志物和骨吸收標志物。在正常人不同年齡段和不同疾病狀態(tài)時，全身骨骼代謝的動態(tài)狀況可通過血液或者尿液中的這些標志物水平的變化體現(xiàn)。在諸多標志物中，空腹血清Ⅰ型前膠原氨基端前肽(P1NP)和空腹血清Ⅰ型膠原C末端肽(S-CTX)是分別反映骨形成和骨吸收敏感性較高的標志物。