推動建立分級診療制度是《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》的重要內容之一。今天，北京市醫(yī)院管理局局長封國生到社區(qū)衛(wèi)生服務中心體驗了“醫(yī)”與“患”，了解北京分級診療制度中的成效和問題。
　　為切實體驗患者社區(qū)就醫(yī)的感受、掌握醫(yī)聯體試點一手材料，今天，封國生與北京朝陽醫(yī)院負責人先到北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯盟的八里莊二社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以消化科醫(yī)生等身份開始出診。然而，在開藥過程中，封國生提到了多種藥品，衛(wèi)生服務中心工作人員均坦言藥房沒有庫存，“只有大醫(yī)院有?！?br />　　隨后，在朝陽區(qū)的六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心，封國生以患者身份體驗社區(qū)患者就診流程及預約掛號流程，切實體會到了家門口就診的方便快捷，很快就完成了掛號、就診、取藥，而且很容易地預約到了三甲醫(yī)院--北京朝陽醫(yī)院的專家號。
　　這次“相約守護”體驗后，封國生指出，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，是優(yōu)化醫(yī)療資源配置、深化醫(yī)改的重要內容。
　　據介紹，北京市醫(yī)院管理局從2012年起就開始探索患者分級診療模式，北京朝陽醫(yī)院作為首個試點，率先成立醫(yī)聯體--“北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯盟”。截至今年9月，朝陽醫(yī)院共下轉患者2796人、上轉患者197人；派出27位副高以上專家每年到基層診療患者85000余人次；免費接收進修醫(yī)務人員48名，舉辦培訓47次2070人次；化驗檢查直通車接受化驗648人次，核磁、CT等檢查98人次；遠程會診放射178次、心電圖304次、動態(tài)心電圖38次；帶領基層開展科研課題6項。
　　記者了解到，朝陽醫(yī)院門急診患者增幅降低，出院患者增加，平均住院日縮短，實現了患者從大醫(yī)院向基層的分流，分級診療成效初顯。
　　封國生認為，這些成效得益于醫(yī)聯體成員單位層級清晰、區(qū)財政專項經費保障到位、管理制度明確等因素。
　　不過，封國生也指出醫(yī)聯體建設的瓶頸問題，比如醫(yī)保政策制約問題使得聯盟內患者進行轉診后，由于各級醫(yī)院報銷的藥物目錄不一致，導致無法完成連續(xù)醫(yī)療服務；基層醫(yī)療機構的醫(yī)保藥品目錄缺少許多慢病控制的常用藥品，專家下社區(qū)、病人轉社區(qū)但藥品跟不下去；基層醫(yī)療機構部分檢查、檢驗項目的醫(yī)保報銷和轉診報銷問題未解決，化驗、檢驗直通車難以落實等等。
　　他建議，醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要進一步明確雙向轉診標準，加強各級醫(yī)療機構雙向轉診工作的考核激勵。同時，針對信息系統(tǒng)不兼容問題，建議各級財政支持共建聯盟內各醫(yī)療機構間的HIS、PACS等信息共享平臺。

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